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| ●事故情報の記入例 |
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それ以前に入力された情報については、参考となる事例を選択し、固有名詞など個人や施設等が特定されないよう編集して、
「事故情報」「ヒヤリハット情報」ページに掲載しています。
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| 事故の概要について |
| けがをした人の人数※ |
３人以上 |
| あなたは含まれない |
| けがをした部位※ |
手・腕 |
| けがの内容※ |
転倒してすりむいた |
| けがをした人※ |
子ども（乳幼児・小学生）
おおむね13歳～65歳 |
| けがの程度※ |
病院等で治療するほどではなかった |
| けがの原因※ |
転倒した（床・スロープなどでころんだ） |
| 発生場所※ |
不明・その他 敷地内のスロープ |
| 施設名※ |
青山の○○商店 |
| 施設の用途※ |
店舗等（百貨店、ショッピングセンター、日用品販売店、飲食店など） |
| 施設の所在地 |
都道府県※ |
東京都 |
| 市区町村※ |
港区 |
| 町名・番地 |
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| 事故の発生日 |
年月※ |
2006年 3月 |
| 日時 |
9日 21時 |
| 報道の有無 |
報道されたかどうか分からない |
| 事故の具体的な内容について |
友人が○○商店の敷地内で転倒し、手をすりむいた。
商店の敷地内には、斜面があり、しかも芝が敷いてある。当日は雨だったせいもあり、大変滑りやすくなっていた。 |
| 貴方のことを教えてください |
| 性 別※ |
男性 |
| 年 齢※ |
50代 |
| 職業等※ |
建築関係者 |
| お名前 |
事故太郎 |
| 連絡先 |
都道府県 |
東京都 |
| 市区町村 |
目黒区 |
| 町名・番地 |
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| 電話番号 |
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| E-mail |
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| このホットラインの書き込みフォーム等についてのご意見 |
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| ヒヤリハットの概要について |
| 危険な状況※ |
転倒しそう（ころびそう） |
| 場所※ |
不明・その他 敷地内の斜面 |
| 施設名※ |
青山の○○商店 |
| 施設の用途※ |
店舗等（百貨店、ショッピングセンター、日用品販売店、飲食店など） |
| 施設の所在地 |
都道府県※ |
東京都 |
| 市区町村※ |
港区 |
| 町名・番地 |
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| 発見日時 |
年月※ |
2006年 2月 |
| 日時 |
9日 21時 |
| ヒヤリハットの具体的な内容について |
青山の○○商店の入り口前の斜面で、友人がころびそうになった。
当日は雨が降っており、大変滑りやすい状態であったが、斜面には芝が植えられており、一段と滑りやすかった。 |
| 貴方のことを教えてください |
| 性 別※ |
男性 |
| 年 齢※ |
50代 |
| 職業等※ |
建築関係者 |
| お名前 |
ひやり太郎 |
| 連絡先 |
都道府県 |
東京都 |
| 市区町村 |
目黒区 |
| 町名・番地 |
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| 電話番号 |
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| E-mail |
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